【醫(yī)訊】我院新城院區(qū)普外科（肛腸外科）將邀請甘肅省肛腸疾病臨床醫(yī)學研究中心胡東平教授來院開展業(yè)務工作

3月9日下午，我院新城院區(qū)普外科（肛腸外科）將邀請甘肅省肛腸疾病臨床醫(yī)學研究中心胡東平教授開展“直腸腫瘤經自然腔道取標本術（NOSES術）”，為廣大結直腸腫瘤患者帶來福音，歡迎有需要的患者前來咨詢就診。

什么是經自然腔道取標本術（NOSES術）

結直腸腫瘤NOSES術是一種微創(chuàng)手術技術，旨在通過自然腔道（如直腸或陰道）取出切除的腫瘤標本，避免在腹壁上做額外的切口。這種手術結合了腹腔鏡或機器人輔助手術的優(yōu)勢，進一步減少了患者的創(chuàng)傷和術后疼痛，加快了恢復速度。

NOSES術的優(yōu)勢

1. 微創(chuàng)性：無需額外的腹壁切口，減少了術后疼痛和切口并發(fā)癥。

2. 美觀性：腹部無額外疤痕，尤其適合對外觀要求較高的患者。

3. 恢復快：術后疼痛輕，腸道功能恢復快，住院時間縮短。

4. 感染風險低：減少了切口感染的風險。

一、適應癥

NOSES術適用于部分結直腸腫瘤患者，具體適應癥包括：

1. 腫瘤直徑一般不超過5cm，以確保能夠通過自然腔道順利取出。

2. 腫瘤位于結直腸的特定部位，如直腸、乙狀結腸或降結腸，便于通過直腸或陰道取出標本。直腸腫瘤距離肛緣一般建議在5-12cm之間。

3. 腫瘤分期適用于早期或局部進展期結直腸癌（T1-T3期），無遠處轉移。腫瘤未侵犯周圍重要器官或結構（如膀胱、子宮、前列腺等）。

4. 患者無嚴重腹腔粘連，BMI（體重指數）適中，無嚴重心肺功能不全或其他基礎疾病。

5. 自然腔道條件 直腸或陰道無狹窄、畸形或其他解剖異常，能夠順利取出標本。

二、禁忌癥

NOSES術并非適用于所有結直腸腫瘤患者，以下情況為禁忌癥或相對禁忌癥：

1.腫瘤體積過大（直徑>5cm），無法通過自然腔道取出。腫瘤侵犯周圍器官或結構（如膀胱、子宮、前列腺等），需聯合臟器切除。腫瘤分期較晚（T4期）或存在遠處轉移（如肝、肺轉移）。

2.患者一般情況禁忌癥 患者存在嚴重心肺功能不全或其他基礎疾病，無法耐受手術。嚴重腹腔粘連，BMI過高（肥胖），可能影響手術操作和標本取出。

3. 自然腔道相關禁忌癥 直腸或陰道存在狹窄、畸形、炎癥或其他解剖異常，無法順利取出標本。有盆腔放療史，可能導致組織纖維化，增加手術難度。

4. 其他禁忌癥 有嚴重凝血功能障礙或免疫抑制狀態(tài)，曾接受過多次腹部手術，可能存在復雜粘連。

NOSES術是一種先進的微創(chuàng)手術技術，但其適應癥和禁忌癥需要嚴格把握。術前應通過影像學檢查（如CT、MRI）和臨床評估，明確腫瘤大小、位置、分期及患者一般情況，確保手術安全性和可行性。對于不適合NOSES術的患者，可選擇傳統(tǒng)腹腔鏡手術或開腹手術。

專家簡介

胡東平

畢業(yè)于蘭州大學外科學碩士、腫瘤學博士、副主任醫(yī)師 ，甘肅省人民醫(yī)院肛腸科二病區(qū)副主任，甘肅省肛腸疾病臨床醫(yī)學研究中心秘書。

專業(yè)特長：

專注于結直腸腫瘤綜合治療和基礎研究，擅長結直腸腫瘤外科治療，尤其在超低位直腸癌保留肛門手術、保留性功能直腸手術、經肛直腸系膜切除（Ta-TME）、結腸癌完整系膜切除、結直腸經自然腔道取標本（NOSES）等腹腔鏡、機器人微創(chuàng)手術方面經驗豐富。

預約電話：

新城普外科（肛腸外科）6982553 6982557

胡建軍副主任醫(yī)師 13830156646

王建明副主任醫(yī)師 13893766229

地址：新城院區(qū)住院部普外科7樓（原油田醫(yī)院，酒泉六中南校區(qū)南對面）